Tämä teksti ei korvaa psykiatrista hoitoa, ja vakavat mielenterveyden häiriöt vaativat lääkärin hoitoa. Seuraavassa käsitellään tekijöitä, joita tutkitaan harvoin, mutta joilla on usein merkitystä.
Energia ja sen lähteet
Aivojen paino on noin kaksi prosenttia kehon painosta, mutta ne kuluttavat noin kaksikymmentä prosenttia lepoenergiasta. Aivoilla ei ole juuri lainkaan varastointikapasiteettia. Siksi ne ovat poikkeuksellisen alttiita kaikelle, mikä häiritsee polttoaineen saantia. Aivojen insuliiniresistenssi on nykyään hyvin tunnettu ilmiö, joka esiintyy sekä masennusta että dementiaa käsittelevässä kirjallisuudessa.
- Verensokerin heilahtelut aiheuttavat adrenaliinipiikkejä glukoositason laskeessa. Fysiologisesti kyse on vastasäätelyreaktiosta, mutta kokemuksena se on ahdistusta, ärtyneisyyttä ja paniikkia.
- Hiilihydraattipitoisen aterian jälkeinen reaktiivinen hypoglykemia on yleinen ja helposti huomiotta jäävä tekijä iltapäivän ahdistuksen ja mielialan romahduksen taustalla.
- Vakaa verensokeri – joka saavutetaan riittävällä proteiinilla, rasvalla ja vähentämällä puhdistettuja hiilihydraatteja – on yksi luotettavimmin havaituista muutoksista, joista ihmiset raportoivat.
Metabolinen psykiatria
Psyykkisten sairauksien ketogeeninen hoito on siirtynyt yksittäisistä kokemuksista viralliseen tutkimukseen. Pilottitutkimuksia on julkaistu kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja skitsofreniasta, ja kontrolloidut kokeet ovat parhaillaan käynnissä. Ketoaineet toimivat aivojen vaihtoehtoisena polttoaineena ja näyttävät vakauttavan solukalvojen ärtyvyyttä. Tästä syystä ruokavalio kehitettiin epilepsian hoitoon sata vuotta sitten, ja se on siellä edelleen vakiintunut hoitomuoto.
Se, että kouristuskohtauksiin kehitetty ruokavalio näyttää lupaavalta kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, on vähemmän yllättävää kuin miltä se kuulostaa: molempiin liittyy hermosolujen ärtyvyys, ja mielialantasaajat ja epilepsialääkkeet ovat pitkään olleet samoja lääkeaineita.
Tulehdus
Merkittävään osaan masennustapauksista liittyy kohonneita tulehdusarvoja, ja kokeellisesti aiheutettu tulehdustila tuottaa masennusoireita terveillä ihmisillä. Tämä ei tarkoita, että masennus olisi tulehdussairaus. Se tarkoittaa, että joillakin ihmisillä tulehdus on osa kokonaisuutta, ja sen lähteisiin – kuten suolistoon, viskeraaliseen rasvaan, huonoon uneen ja kroonisiin infektioihin – voidaan vaikuttaa.
Epäkiitolliset perusasiat
- Uni, jolla on kaksisuuntainen yhteys lähes jokaiseen psyykkiseen sairauteen, on yksittäisistä tekijöistä kaikkein palkitsevin korjata ensimmäisenä.
- Aamun päivänvalo, joka asettaa vuorokausirytmin ja säätelee sekä mielialaa että unta.
- Liikunta, jonka vaikutus lievässä ja keskivaikeassa masennuksessa on useiden metaanalyysien mukaan verrattavissa lääkitykseen.
- Alkoholi, joka on yhteiskunnallisesti hyväksytty masennuslääke ja joka tuhoaa unen rakenteen pieninäkin määrinä.
- Omega-3, B12-vitamiini, folaatti, D-vitamiini, magnesium ja rauta – kaikilla on uskottavat vaikutusmekanismit, ja ne kaikki kannattaa mitata arvaamisen sijaan.
Molemmat puolet huomioiden
Sen tunnustaminen, että aineenvaihdunta vaikuttaa mielenterveyteen, ei tarkoita väitettä, että mielenterveysongelmat olisivat ruokavaliollinen epäonnistuminen. Se ei todellakaan ole myöskään syy lopettaa lääkitystä. Kyse on havainnosta, jonka mukaan epävakaalla polttoaineella, huonolla unella ja kroonisella tulehduksella käyvää järjestelmää on vaikeampi hoitaa kuin sellaista, joka toimii kunnolla. Nämä ovat tekijöitä, joihin ihminen voi itse vaikuttaa.
No comments yet