Loishäätöohjelma

Tässä on koko ohjelma yhdellä sivulla: miten selvität onko sinulla loinen, mikä lääke tehoaa mihinkin loiseen, mitä perinteisiltä yrteiltä voi odottaa ja mitä ei, miten sitojia käytetään kumoamatta kaikkea muuta mitä otat, ja miten estät saman tartunnan palaamisen heti takaisin.

Ohjelma rakentuu yhden säännön varaan, ja useimmat epäonnistuneet loishäädöt rikkovat juuri sitä. Eri loiset vaativat eri keinot. Pratsikvanteeli häätää heisimadon eikä tee mitään kihomadolle. Ivermektiini on ensisijainen lääke Strongyloides-matoon ja lähes hyödytön Giardiaa vastaan. Ohjelma, joka valitaan ennen kuin kukaan tietää mitä suolistossa on, on arvaus. Kun arvaus jättää loisen paikalleen, syy lankeaa yleensä ohjelmalle eikä arvaukselle.

Kenelle tämä on

• Pitkittyneet, selittämättömät suolisto-oireet: turvotus, vaihteleva vatsan toiminta, kouristelu, selittämättömät löysät ulosteet
• Öinen peräaukon kutina, etenkin taloudessa jossa on pieniä lapsia
• Kohonnut eosinofiilien määrä tavallisessa verikokeessa
• Altistus: matkat tropiikkiin tai subtropiikkiin, raaka tai kevyesti suolattu kala, vajaakypsä sianliha tai riista, käsittelemätön vesi, paljain jaloin maaperän kanssa lämpimissä maissa, läheinen kontakti koiriin, kissoihin tai tuotantoeläimiin
• Positiivinen ulostetesti, jonka haluat hoitaa kunnolla

Pysähdy ja käy ensin lääkärissä

Joitakin tilanteita ei hoideta omin päin, oli valittu reitti mikä tahansa.

• Verta ulosteessa, kuumetta, tahatonta laihtumista tai kovaa vatsakipua
• Raskaus tai imetys, ja alle kaksivuotiaat lapset
• Olet aloittamassa kortisonihoitoa tai muuta immuunivastetta heikentävää hoitoa — seulo Strongyloides ensin, sillä kortisoni voi muuttaa oireettoman tartunnan hengenvaaralliseksi
• Epilepsia tai kouristuksia, tai mikä tahansa mahdollisuus sian heisimatoon: sen hoito voi laukaista kouristuksia, jos toukkakystia on päätynyt aivoihin
• Oleskelu Keski- tai Länsi-Afrikassa, ennen ivermektiiniä: runsas Loa loa -loiskuorma voi reagoida siihen vakavalla aivotulehduksen kaltaisella tilalla
• Maksasairaus tai lääkitys, jossa pitoisuuksilla on merkitystä — verenohennuslääkkeet, epilepsialääkkeet, immunosuppressantit, kilpirauhashormoni, HIV-lääkkeet

Vaihe 1: Selvitä mitä siellä on

Tavallinen testi jättää paljon löytämättä. Siitä syntyy sekä alidiagnosointi että houkutus jättää testaus kokonaan väliin. Ratkaisu on parempi testaus, ei testaamatta jättäminen.

• Ulosteen loistutkimus kolmesta eri päivinä otetusta näytteestä. Loiset erittyvät ulosteeseen jaksoittain, ja yksittäinen näyte on yleisin syy sille, että todellinen tartunta jää löytymättä
• PCR-ulostepaneeli, jos sellainen on saatavilla, on selvästi mikroskopiaa herkempi. Useimmat kaupalliset paneelit keskittyvät alkueläimiin — Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Cyclospora — joten kysy mitä omasi kattaa
• Kihomatoon teippitesti: läpinäkyvä teippi painetaan peräaukon ympärille heti aamulla ennen peseytymistä kolmena peräkkäisenä aamuna. Kihomadon munia löytyy ulosteesta harvoin
• Eosinofiilit tavallisesta verenkuvasta. Ne nousevat kudosten läpi kulkevissa matotartunnoissa, alkueläimissä yleensä eivät, ja kortisoni painaa niitä alas — joten normaali arvo sulkee pois vähemmän kuin näyttää
• Strongyloides-vasta-aineet, jos olet joskus asunut tai oleskellut pidempään alueella jossa sitä esiintyy, vaikka siitä olisi kauan

Huomio kahdesta yleisestä löydöksestä. Blastocystis ja Dientamoeba fragilis löytyvät usein, ja niiden osuus oireiden aiheuttajana on aidosti kiistanalainen — monet kantajat ovat täysin oireettomia. Löydös on syy miettiä, ei automaattinen syy hoitaa.

Vaihe 2: Lääkkeet ja mihin kukin on tarkoitettu

Nämä kuuluvat käytössä olevista lääkkeistä halvimpiin, vanhimpiin ja parhaiten siedettyihin, ja useampi on WHO:n välttämättömien lääkkeiden listalla. Useimmissa maissa ne ovat reseptilääkkeitä — mebendatsolia ja pyranteelia myydään joissakin maissa ilman reseptiä kihomatoon — ja alla olevat annostelut ovat aikuisten vakioannosteluja, jotka lääkäri tunnistaa. Ne on listattu, jotta voit keskustella asiasta tietäen mistä puhut, ei omaa annosteluasi varten.

Ivermektiini oikeissa mittasuhteissa

Ivermektiini ansaitsi Nobelin palkintonsa loistaudeissa, ja sen saavutukset niissä ovat lähes vertaansa vailla. Tässä ohjelmassa sillä on tarkka tehtävä: Strongyloides, suolinkainen ja ihon loiset. Se ei ole yleismatolääke, se tekee vähän heisimadoille tai alkueläimille, ja "varmuuden vuoksi" otettuna se jättää yleisimmät suoliston loiset koskematta. Pidempi selvitys siitä, mitä se tekee ja mitä ei, on täällä.

Fenbendatsoli ja eläinlääkevalmisteet

Fenbendatsoli on eläinlääkkeenä käytetty bentsimidatsoli — samaa lääkeryhmää kuin albendatsoli ja mebendatsoli — ja sitä kierrätetään laajasti ihmisten matolääkkeenä. Sitä ei ole hyväksytty ihmisille, ihmisistä on vain tapausselostuksia, ja niiden joukossa on lääkkeen aiheuttamia maksavaurioita. Sen käytössä on jotain erikoista: sen ihmisille hyväksytyt sukulaiset ovat olemassa, maksavat vähän ja on testattu ihmisillä. Eläimille tarkoitetut ivermektiinitahnat ja -liuokset ovat vielä huonompi ajatus: ne on väkevöity moninkertaisesti sinua painavammalle eläimelle, ja niistä on dokumentoituja myrkytyksiä.

Vaihe 3: Perinteiset yrtit

Loisia vastaan käytetty yrttiperinne päätyi hyvin erilaisissa kulttuureissa tunnistettavaan ytimeen: neilikka, mustan saksanpähkinän kuori ja koiruoho, joiden rinnalla ovat yleensä valkosipuli, oreganoöljy, oliivinlehti, kanadanhydrastis ja inkivääri. Nykyiset yhdistelmäkapselit kootaan samasta listasta. Nämä kasvit ansaitsevat vakavan huomion, ja se tarkoittaa sen kertomista tarkasti, mitä kunkin takana on — useimpien kohdalla todellista tehoa laboratoriossa ja hyvin vähän ihmisillä tehtyä tutkimusta.

Ydinkolmikko

• Neilikka (Syzygium aromaticum). Eugenoli muodostaa suurimman osan sen öljystä ja rikkoo mikrobien ja loisten solukalvoja. Perinteisesti sen tehtävä kolmikossa on munat, sillä koiruohon ja saksanpähkinän ajatellaan vaikuttavan aikuisiin loisiin; työnjako on uskottava mutta ihmisillä testaamaton
• Mustan saksanpähkinän kuori (Juglans nigra). Vihreä kuori, ei pähkinä. Juglonit ja tanniinit antavat sille loisia ja sieniä vastaan vaikuttavaa tehoa laboratoriokokeissa. Pähkinäallergia estää käytön
• Koiruoho (Artemisia absinthium). Karvaita seskviterpeenilaktoneja sekä tujonia, joka on syy varovaisuuteen: tujoni on hermostolle myrkyllinen pitkäkestoisina suurina annoksina, joten koiruohoa käytetään vain lyhyinä jaksoina. Sen sukulainen Artemisia annua antoi lääketieteelle malarialääke artemisiniinin — eri laji ja eri yhdiste, mikä on hyvä tietää, koska ne sekoitetaan usein

Tukiyrtit

• Valkosipuli. Raakaa valkosipulia murskatessa vapautuva allisiini on laajasti mikrobeja vastaan vaikuttava. Ruokana mieluummin raakana kuin kypsennettynä
• Oreganoöljy. Karvakroli ja tymoli. Yksi harvoista, joista on tulos ihmisillä, pienestä kontrolloimattomasta Blastocystis-tutkimuksesta
• Oliivinlehtiuute. Oleuropeiini ja hydroksityrosoli. Mikrobeja ja alkueläimiä vastaan vaikuttavaa tehoa laboratorio- ja eläinkokeissa; hyvin siedetty, ja se laskee verenpainetta hieman
• Kanadanhydrastis. Sen pääalkaloidi on berberiini, josta on vanhoja pieniä Giardia-tutkimuksia. Se on myös tämän listan yrtti, jolla on todennäköisimmin yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa
• Inkiväärin juuri. Gingerolit ja shogaolit ovat tehonneet Anisakis-toukkiin ja joihinkin matoihin laboratorio- ja eläinkokeissa. Se myös rauhoittaa pahoinvointia, jota listan muut yrtit voivat aiheuttaa, mikä on käytännön syy sen paikalle

Yhdistelmäkapselit: esimerkkinä Para End

Useimmat tämän reitin valitsevat käyttävät valmista yhdistelmää kahdeksan erillisen purkin sijaan. NB Pure Para End on tyypillinen esimerkki ja kattaa suurimman osan yllä olevasta listasta yhdessä kapselissa: mustan saksanpähkinän kuori, koiruoho, neilikka, oliivinlehtiuute, valkosipuli, kanadanhydrastis, inkivääri ja kurkuma, lisäksi greipinsiemenuute, piimaa sekä magnesiumsitraatti ja -oksidi. Pakkauksen ohjeen mukainen kuuri on kolme kapselia 30 minuuttia ennen aamiaista ja kolme ennen lounasta 15 päivän ajan.

Mitä tästä tai vastaavasta tuotteesta kannattaa tietää ennen ostamista:

• Jälleenmyyjien tiedoissa ainesosat luetellaan, mutta kunkin yrtin määrää ei kerrota. Luotat koostumukseen etkä annostele jokaista yrttiä itse
• Se sisältää kanadanhydrastista, joten kaikki berberiinin yhteisvaikutusvaroitukset koskevat koko tuotetta
• Magnesium pitää suoliston liikkeessä, mikä on hyödyllistä — laske se mukaan, jos otat magnesiumia myös erikseen
• Piimaalla ei ole näyttöä loisia vastaan. Kapselin sisällä se on harmitonta; irtojauheena se ärsyttää hengitysteitä
• Riippumattomat laboratorioanalyysit ovat toistuvasti jäljittäneet kaupallisten greipinsiemenuutteiden mikrobeja tappavan vaikutuksen valmistuksessa lisättyihin synteettisiin säilöntäaineisiin eikä greippiin. Pidä sitä ainesosaa neutraalina
• Älä ota erillistä oreganoöljyä, kanadanhydrastista tai berberiiniä päälle. Yhdistelmä sisältää jo useimmat niistä

Yllä oleva linkki on kumppanuuslinkki. Jos ostat sen kautta, saamme provision ilman lisäkustannusta sinulle, ja tuote mainitaan tässä, koska se vastaa perinteistä yhdistelmää läheisesti — ei sen vuoksi, mitä se maksaa.

Jätä nämä väliin

• "MMS"-nimellä myytävä klooridioksidi — teollinen valkaisuaine, joka aiheuttaa rajua oksentelua, nestehukkaa ja sairaalahoitoja
• Tärpätti-, petroli- ja booraksiohjelmat — myrkkyjä, joilla on kansanperinteen maine
• Piimaa irtojauheena sellaisenaan — ei näyttöä loisia vastaan, ja hienojakoinen piidioksidi ärsyttää keuhkoja
• "Köysimadot" — pitkät säikeet, joita osa ihmisistä ulostaa peräruiskeiden ja puhdistuskuurien aikana, ovat suoliston limaa ja jätettä eivätkä eliöitä. Niille ei tarvitse tehdä mitään

Vaihe 4: Sitojat vertailussa

Sitoja ei imeydy. Se kulkee suoliston läpi, tarttuu matkalla tiettyihin yhdisteisiin ja poistuu niiden kanssa. Siitä seuraa kaksi asiaa yhtä aikaa: se voi vaikuttaa vain siihen mitä suolistossa on, eikä se erota myrkkyä lääkkeestäsi, kivennäisaineistasi tai loislääkkeestä jonka varassa olet.

Sitojat eivät tapa loisia. Ne ovat lähes jokaisessa ohjelmassa, koska kuolevien eliöiden ja niiden aineenvaihduntatuotteiden ajatellaan kiertävän sapen mukana takaisin ja sitojan katkaisevan kierron. Taustalla oleva fysiologia on todellista. Tutkimusnäyttöä siitä, että sitojan lisääminen loishoitoon parantaisi mitään lopputulosta, ei ole. Lyhyenä ja oikein ajoitettuna lisänä ne ovat vähäriskisiä; hoitona ne eivät hoida mitään.

Kaksi päävaihtoehtoa: aktiivihiili ja zeoliitti

Useimmat ohjelmat rakentuvat näiden kahden sitojan varaan, ja ne täydentävät toisiaan enemmän kuin korvaavat toisensa, koska ne sitovat eri mekanismeilla.

• Aktiivihiili sitoo pinnalleen valtavan sisäisen pinta-alansa ansiosta. Se tarttuu lähes mihin tahansa orgaaniseen molekyyliin — juuri siksi se on myrkytysten vakiintunut ensihoito, ja juuri siksi se vie lääkkeet ja ravinteet niin tehokkaasti. Laajimmin sitova ja vähiten valikoiva
• Zeoliittijauhe (klinoptiloliitti) on vulkaaninen mineraali, jonka häkkimäinen kiderakenne toimii ioninvaihtajana. Se pidättää positiivisesti varautuneita hiukkasia — ammoniumia ja joitakin raskasmetalleja — ja sitoo paljon heikommin suurempia orgaanisia molekyylejä, joita aktiivihiili vie. Näyttö ihmisillä on ohutta mutta ei olematonta: 12 viikon satunnaistetussa tutkimuksessa urheilevilla miehillä ulosteen tsonuliini, suolen läpäisevyyden merkkiaine, laski. Veteen sekoitettuna hienona jauheena se on yleensä suolistolle lempeämpi kuin aktiivihiili

Osa ohjelmista vuorottelee niitä, aktiivihiiltä yhtenä päivänä ja zeoliittia seuraavana, tai aktiivihiiltä iltapäivällä ja zeoliittia illalla, sillä perusteella että yhdessä ne kattavat enemmän kuin kumpikaan yksin. Perustelu seuraa mekanismeista; sitä ei ole testattu.

Zeoliitin kohdalla laatu on koko päätös. Se louhitaan, joten valitse ihmiskäyttöön myytävää mikronisoitua klinoptiloliittia, jolla on analyysitodistus lyijystä, arseenista ja muista epäpuhtauksista — raskasmetalleja lisäävä sitoja kumoaa oman tarkoituksensa.

Kaikki vaihtoehdot

Ajoitus ratkaisee kaiken

• Kaksi tuntia ennen tai neljä tuntia jälkeen minkä tahansa lääkkeen. Kilpirauhashormonin, verenohennuslääkkeiden, epilepsialääkkeiden, ehkäisyn ja immunosuppressanttien kohdalla puhu lääkärin kanssa sen sijaan että kiertäisit asian itse
• Sama väli loislääkkeeseen, oli se lääke tai yrtti. Samaan aikaan otettu sitoja poistaa sen
• Erilleen ravintolisistä, tai se poistaa nekin
• Erilleen ruoasta: tunti ennen syömistä tai kaksi tuntia sen jälkeen
• Ison vesilasillisen kanssa, joka kerta
• Rajattuina kahden–neljän viikon jaksoina, ei jatkuvasti — pitkäaikainen päivittäinen käyttö heikentää raudan, sinkin, kalsiumin ja magnesiumin tasoja

Vaihe 5: Kokonaisuus

Reittejä on kaksi, ja kumpi pätee, ratkeaa vaiheen 1 löydöksistä — ei pelkästä mieltymyksestä.

Reitti A: loinen on tunnistettu

• Hoida se lääkkeellä joka sopii kyseiseen loiseen, lääkärin määräämänä — vaiheen 2 taulukko on se keskustelu joka kannattaa käydä
• Älä kasaa yrttilääkkeitä päälle kertomatta lääkärille. Etenkin berberiini muuttaa sitä, miten elimistö käsittelee ivermektiiniä, albendatsolia ja pratsikvanteelia
• Lisää psyllium päivittäin ja halutessasi sitoja taulukosta, ajoitettuna erilleen lääkkeestä
• Kihomadon ja suolinkaisen hoidot toistetaan kahden viikon kohdalla, koska ensimmäinen annos ei yllä munista vasta kuoriutuviin. Merkitse uusintapäivä kalenteriin heti ensimmäisenä päivänä
• Testaa uudelleen vaiheen 7 mukaisesti

Reitti B: testit olivat negatiivisia tai epäselviä, oireet jatkuvat, eikä hälytysmerkkejä ole

Tähän perinteinen lähestymistapa sopii parhaiten. Aseta odotukset oikein: näyttö on ohutta, ja jos oireet jatkuvat kunnolla toteutetun jakson jälkeen, seuraava askel on lisätutkimukset — ei vahvempi kuuri.

• Kaksi kuuria, joiden välissä on tauko. 15 päivän yhdistelmällä, kuten Para Endillä, se tarkoittaa 15 päivää käyttöä, viikon taukoa ja taas 15 päivää. Tauolla on merkitystä: ennen ensimmäistä kuuria munitut munat kuoriutuvat muotoon, johon toinen kuuri yltää
• Käytä yhtä yhdistelmää yksittäisen yrtin sijaan — joko valmista, neilikan, mustan saksanpähkinän ja koiruohon varaan rakennettua yhdistelmää, tai ydinkolmikkoa sekä valkosipulia ja oreganoöljyä erikseen ostettuina, pakkausten annostuksella
• Jätä kanadanhydrastista tai berberiiniä sisältävät valmisteet kokonaan pois, jos käytät mitä tahansa reseptilääkettä, ja valitse yhdistelmä ilman niitä
• Lisää sitoja vaiheesta 4 — aktiivihiiltä, zeoliittia tai molempia vuorotellen — vähintään kahden tunnin päähän yrteistä, sekä psyllium päivittäin
• Kurpitsansiemeniä ruokana, reilu kourallinen päivässä koko ajan
• Täysikuuhun ajoittamiselle ei ole näyttöä. Aloita silloin kun sinulle sopii

Päivä kummallakin reitillä

• Aamu: loislääke valmisteen ohjeen mukaan — ivermektiini tyhjään mahaan, useimmat muut aamiaisen kanssa. Kivennäisaineet aamiaisen kanssa
• Aamupäivä: psyllium isossa vesilasillisessa
• Iltapäivä: aktiivihiili tai zeoliitti, jos käytät sitojaa, veden kanssa — vähintään kahden tunnin päässä kaikesta muusta
• Ilta: magnesiumia 300–400 mg, joka pitää suoliston liikkeessä
• Nukkumaan mennessä: toinen sitoja-annos, jos jakso sitä edellyttää — zeoliitti tähän, jos iltapäivän annos oli aktiivihiiltä
• Vettä koko päivän. Ummetus on yleisin tapa, jolla ohjelma menee pieleen: se mitä poistetaan, pitää saada ulos

Mitä odottaa, ja milloin lopettaa

Lievä pahoinvointi, löysät ulosteet, vatsan kouristelu tai päänsärky ensimmäisinä päivinä ovat yleisiä. Suurin osa niistä on lääkkeen tai yrtin tavallisia haittavaikutuksia eikä loisten kuolemista, ja ne menevät yleensä ohi. "Kuolinreaktio"-selitykseen kannattaa suhtautua varauksella, koska sen avulla ihmiset sinnittelevät oireiden läpi, joiden olisi pitänyt pysäyttää heidät.

• Lopeta ja hakeudu hoitoon, jos tulee korkea kuume, ihottumaa, ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuutta, kova vatsakipu, sekavuutta tai kouristus
• Lopeta yrttijakso, joka aiheuttaa jatkuvaa oksentelua tai ripulia — nestehukka kumoaa kaiken hyödyn

Vaihe 6: Estä paluu

Uusintatartunta on yleisin syy sille, että ohjelma näyttää epäonnistuneen. Suurin osa siitä on estettävissä.

• Kihomato: hoida kaikki taloudessa samana päivänä ja toista yhdessä kahden viikon kohdalla. Pese vuodevaatteet, pyyhkeet ja alusvaatteet kuumassa päivinä yksi ja neljätoista. Lyhyet kynnet, käsienpesu vessan jälkeen ja ennen ruokailua, suihku aamulla. Munat säilyvät sisätiloissa pinnoilla kahdesta kolmeen viikkoa
• Raakana tai kevyesti suolattuna syötävä kala: pakasta ensin −20 °C:ssa seitsemän vuorokautta, mikä tappaa lapamadon ja Anisakis-toukat. Kotipakastin ei välttämättä yllä siihen — tarkista omasi
• Sianliha, villisika ja riista: kypsennä läpikotaisin. Pakastaminen ei tapa luotettavasti riistan Trichinella-toukkia
• Vesi: matkoilla sekä järvistä ja puroista keitä tai suodata. Cryptosporidium kestää tavanomaisen kloorauksen
• Lemmikit: pidä koirat ja kissat säännöllisellä matolääkityksellä. Tyhjennä kissanhiekka päivittäin, koska Toxoplasma-munasolut tarvitsevat yhdestä viiteen päivään tullakseen tartuttaviksi — ja anna tehtävä jollekulle toiselle raskauden ajaksi
• Maaperä: kengät lämpimissä maissa, joissa hakamato ja Strongyloides tunkeutuvat paljaan ihon läpi

Vaihe 7: Testaa uudelleen

• Toista ulosteen loistutkimus kahdesta neljään viikkoa hoidon päättymisen jälkeen — taas kolmesta näytteestä
• Eosinofiilien pitäisi palata kohti normaalia seuraavien viikkojen tai kuukausien aikana
• Strongyloides-vasta-aineet laskevat hitaasti, kuuden–kahdentoista kuukauden aikana, joten varhainen positiivinen tulos ei tarkoita hoidon epäonnistumista
• Jos testi on puhdas mutta oireet eivät, loinen ei todennäköisesti ollut syy. Infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä, ohutsuolen bakteerien liikakasvu, keliakia ja tulehduksellinen suolistosairaus ovat tavalliset seuraavat kysymykset — ja ruokavalio, jota tämä sivusto muualla kuvaa, on niille kaikille parempi pohja kuin toinen kuuri

Kuinka usein

Ei rutiinina terveelle aikuiselle, jolla ei ole altistusta. Suuressa osassa maailmaa lapsille annetaan matolääke kerran vuodessa, ja se on järkevää siellä missä maaperän kautta leviävät madot ovat yleisiä; missä ne eivät ole, toistuvat kuurit lisäävät riskiä lisäämättä hyötyä. Parempi tapa on vaiheen 6 tavat sekä testi aina, kun oireet tai altistus antavat siihen syyn.

Tämä on yleistä tietoa, ei lääketieteellistä neuvontaa. Ohjelman lääkeannostelut ovat reseptilääkkeiden annosteluja, ja ne on listattu, jotta voit keskustella niistä asiantuntevasti. Raskaana olevien, säännöllistä lääkitystä käyttävien, maksa- tai munuaissairaiden sekä immuunivastetta heikentävää hoitoa aloittavien kannattaa puhua lääkärin kanssa ennen minkään ohjelman osan aloittamista.